近年、伴侶動物の高齢化に伴い、臨床現場で心臓病に苦しむ犬猫に遭遇する機会が多くなってきています。特に小型犬における粘液腫様変性性僧帽弁閉鎖不全症は、犬における死因の上位にくる疾患であり、臨床獣医師にとって、もっとも一般的な疾患のひとつと言えるでしょう。しかしながら、その適切な診断治療には経験と各種検査が必須となり、末期的な症例の場合は困難を極めます。また、猫においても心臓病のウェイトは年々大きくなってきており、すばやく正確な診断が常に求められます。心臓病の検査には、聴診、心電図検査、胸部Ｘ線検査などの方法がありますが、正しい診断にはもうひとつ絶対に欠かせない検査法があります。それは、「心エコー図検査」です。
心エコー図検査は、専門書やセミナーなどで学べます。しかし、これらの方法で学んでも、まだうまく検査ができない先生が多いようです。なぜ、このようなことが起こるのでしょうか？その原因は、「心エコーは言語化がとても難しい」ことにあります。教える講師にとっても「わかっているんだけど、うまく説明できない」ことが多すぎるのです。たとえば、ある断面の出し方を教えるとき。
「この断面はプローブをこんな感じで当てればキレイに出せます」と教えられても、実際にやってみるとなかなか再現できない。大事なのは「プローブの微調節」であり、これが自然にできるかどうかが鍵になります。このような心エコーをマスターしている先生方が、自然に行なっている微調節を徹底的に分解し、プローブの当てる角度から何度回転させるかなどの情報を言語化できれば、たとえ初心者でもそれに沿ってエコーを進めることで、一通りの検査を正しくおこなえるはずです。
今回の教材は、「感覚的なものを言語化して学べる」ようになっていますので、心エコーの基本を４時間でマスターできます。加えて、エコーで得られた情報が何を意味し、どのように扱うべきかを伝えることで、臨床に役立つ心エコースキルが身につくように配慮してあります。
※先生も、同じだと思いますが…
多くの先生が、勤務医時代の院長から、麻酔管理について学びます。そして、開業後は、その病院で学んだ技術をベースに、麻酔管理へ取り組むことになります。この流れが悪いとは思いません。
ですが、麻酔量や時間の概念など、麻酔管理のやり方は、病院によって異なる傾向があります。思いだしてみてください。先生も、お知り合いの獣医師と麻酔管理について話し合ったとき、100％同じやり方、考え方の先生は少なかったのではないでしょうか？
「他院と同じやり方にした方が良いのかな？」と悩んだことはありませんか？ 麻酔管理については、各病院独自の考え方や方法論が、独自に発展しているように思えます。つまり、多くの先生が、麻酔管理について、代診先で独自に発展したアドバンス的な内容を学ぶものの、一番重要なベーシックな内容については学べずにいます。
※いかなる医療技術も基本が肝心
基本がおろそかのまま、応用を実践すると、自分のやることに100％の自信が持てなくなるのは当然。もし、先生が、日常臨床の麻酔管理において、「本当に、自分のやり方は100％正しいのだろうか？」と一度でも疑問を抱えたことがあるならば？
先生は、麻酔管理の基本をもう一度、徹底して学んだ方がよいかもしれません。とはいえ、麻酔管理の基本を学ぼうにも、参考にすべき書籍は多々あります。お忙しい先生にとって、膨大な書籍を読み漁る時間はないでしょう。ご安心ください。
今回のセミナーDVDで学べば、あらゆるケースに即対応できる、安全な麻酔管理の基本がオールインワンで学べます。その結果、先生は、麻酔管理で抱えた疑問をスッキリと解消でき、より自信を持って麻酔管理に臨めます。詳細は下記をご確認ください。
もう迷わない、悩まない！今さら聞けない「麻酔管理の基本」がオールインワンで学べるセミナーDVD
※「麻酔管理」に自信がありますか…？
犬猫の去勢手術や避妊手術、骨折などの外科手術、歯石除去など。さまざまな処置に必要となる麻酔は、獣医療と切っても切れない関係にあります。
だからこそ先生も、より安全に麻酔を取り扱うため、病院一体となってリスク管理をしているはずです。しかし、ひと昔前よりも麻酔に関する情報が増えたとはいえ、他の分野に比べると体系的に学べるものが乏しいのも、また事実です。
日々の経験から学ぶ部分も多くあります。そのため、ひと言で「麻酔」といっても、獣医師の先生の考え方や臨床数などでかなりの差があるのが実情です。
特にワンマンプラクティスの病院では、先生が患者の状況をすべて把握し、そのうえで適切な指示をだす必要があります。
人的余裕のなさから、看護師さんを麻酔係として配置し、すべての麻酔薬の記録や断続的なモニタリングをするのが難しいケースもあるかもしれません。そんな先生にお勧めなのが…
※近年、注目を集める「循環志向型管理」
麻酔にも、時代変化に伴うトレンドがあります。たとえば、新しい麻酔薬の開発や安全性の高い麻酔法の確立などにより、これまでも主流となる方法は変わってきました。
そして近年、麻酔モニターの精度が飛躍的に向上し、正確かつリアルタイムに描出できるようになったことで注目されているのが、「循環志向型管理」です。
この方法の一番のポイントは、無呼吸や低体温などの麻酔中に起こりがちな問題の中でも「低血圧」に着目している点です。つまり、麻酔中の血圧管理で安全性を高める方法と言えます。
でもなぜ、低血圧の管理が重要なのでしょうか？ その答えは、「麻酔中の血圧の変動が、予後に大きく影響する」から。
海外の論文には「手術の前の血圧の10％前後にコントロールできれば、術後の臓器不全のリスクを軽減できる」「術中の血圧が不安定だった患者は、術後の30日生存率との関連が認められた」などの研究結果もあり、この先、主流となる麻酔管理の方法です。
先生も、ワンマンプラクティスのための麻酔管理を学び、もっと安全に麻酔を扱えるようになりませんか?
DVD収録内容の一部をご紹介すると…
※敗血症性ショックを診断できますか？
ショックの疑いがある動物に遭遇したら、敗血症性ショックを疑う必要があります。また、敗血症性ショックは死亡リスクの高いため、迅速に診断をつける必要があります。
しかし、敗血症性ショックの診断は難しい…。 ちょっとした知識不足で敗血症性ショックを見落とすケースは珍しくありません。その結果、動物の死亡リスクが急激に高まることも…
※昔の常識と、今の常識は変わっています…
敗血症性ショックで特に注目して欲しいのが「SIRS（感染による全身性炎症反応症候群）」のこと。従来の考え方だと、SIRSで敗血症を定義づけていました。
しかし、近年の研究によると、この考え方では、敗血症を見逃してしまう確率が高いことがわかりました。その結果、今では新たな定義が採用されています。それは、臓器障害の有無で、敗血症を定義づける考え方です。
つまり、臓器障害の有無を的確、迅速に検査するテクニックが、ますます重要になったのです。このように、敗血症性ショックの分野は新たなエビデンスが発表され続けているため、一次診療施設として適切な対応をとるためにも、常に最新の情報を学び続けなければなりません。
※検査、診断、初期治療が学べます…
「米国公認獣医救急集中治療専門医」の資格を持つ上田先生が、救急の現場に立ち続け、膨大な臨床数を経験したからこそ語れる敗血症性ショックの真実です。
このセミナーDVDがあれば、一次診療施設として、敗血症性ショックの対応に困ることはなくなるでしょう。その結果、もっと多くの動物を救えるようになります。
一般開業獣医師のための、敗血症性ショックを見落とさず、１秒でも早く適切に初期治療する方法を収録
スタッフの早期離職は、多くの開業獣医師を悩ませる深刻な問題です。ようやく基本的な仕事を覚え安心していた、ある日。思い詰めた顔つきのスタッフが突然、「先生、ちょっとお話があるのですが…」と、退職の意向を伝えてくることは珍しくありません。実際、動物病院業界は、他の業界よりも離職率が高いと言われています。もちろん、先生も何の対策もしていないわけではないでしょう。働きやすい職場を作るため、ビジネス書やセミナーでマネジメント術を学んだり、コーチングの勉強をしてきたはずです。でも、なぜ思うような成果が上がらないのでしょうか？
近年、ダイバーシティ（多様性）という言葉をよく耳にします。ダイバーシティと聞くと、性別や人種、国籍、宗教など大きな違いをイメージするかもしれませんが、必ずしもそれだけではありません。スタッフとの違いを認めることも、立派なダイバーシティです。スタッフの早期離職を防ぐために先生が最初にやるべきことは、「スタッフとの価値観の違いを知り、相互理解を深める」こと。つまり、院長がスタッフ一人ひとりの違いを尊重し、全員が心地よく安心して働ける病院作りが、スタッフの早期離職を防ぐ一番の対策になるのです。
価値観の違いを知ると言っても、直接スタッフに聞くのは難しいですよね。「君はどう考えてるの？」と聞いたとしても、先生のことを怖いと思っているスタッフは、心の内を正直には話してくれないでしょう。そこで今回、院長先生、勤続年数の長い先輩スタッフ、新人の後輩スタッフのそれぞれが互いの価値観の違いを知り、相互理解を深められる教材をご用意しました。
※さらに重要性を増す「小動物の歯科」
先生もご存じのとおり、日本はこれから超高齢化社会へ入ると言われています。しかしこの問題は、人間に限ったお話ではありません。獣医療の発達や飼育の質の向上により、犬・猫も人と同じように長寿化する傾向が見られるようになりました。
今、その平均寿命は15～16歳とも言われています。つまり、これから先の時代は、どんどん高齢の犬・猫が増えるということ。それにともない、獣医師の先生には高齢の犬・猫に多い疾患である「歯科口腔疾患」への対応が求められるのですが…
※小動物の歯科に自信がありますか…？
近年、全国的に歯科に対する認識も高まってきていますので、もしかすると先生も、内科や外科と同じように歯科に力を入れているかもしれません。
「でも、まだ自信が持てない」「もっと歯科を詳しく学びたい」と思われているとしたら？ 今回の教材が先生の役に立つことは間違いありません。
なぜなら、歯科口腔科臨床、歯科形成外科臨床の分野において60年近く研究を続けている第一人者である山縣先生の技術を学べるからです。
※教科書では学べない地道な研究による技術
先生は日々の診療で忙しいはず。ですから、小動物の歯科を専門的に学びたいと思ったとしても、なかなか独学では難しいかもしれません。
また、歯科は、内科や外科とは違い、獣医大学でも深く勉強する機会が少ない分野です。そのため、これからの時代さらに重要性を増す歯科の分野を取り扱いたいと思うなら、卒後の勉強は必須とも言えます。
そこで今回、小動物歯科の第一人者である山縣先生にお願いし、小動物歯科の基礎と臨床、そして歯牙再植の技術を学べるDVDを作成しました。
セミナー形式のDVDには、解剖やレントゲン撮影法、口腔内検査のやり方などの基礎、顎骨骨折の治療法、歯周病の検査と治療から歯牙の再生治療まで、山縣先生のわかりやすい解説とともに収録されています。
